A PROPÓSITO DE UN ARTÍCULO #1 Pro-Con Debate: The Clinical (Ir)relevance of the Lower Limit of Cerebral Autoregulation for Anesthesiologists

Bienvenidos a una nueva sección de nuestra página web del Departamento de Anestesiología del HCUCH. Aquí los miembro de nuestro departamento podrán compartir su opinión sobre algún artículo con el resto de la comunidad.

Para iniciar con esta sección el Dr. Antonello Penna nos trae su comentario sobre este interesante Pro-Con:

En este interesante artículo, en la sección Open Mind del Anesthesia & Analgesia, se describe la relevancia o no de la medición del límite inferior de presión de la autorregulación cerebral (1). En un esquema de pro-con se presentan los aspectos fisiológicos que determinan el límite inferior y las técnicas que permiten la medición:  Doppler transcraneal, medición directa de la presión intracraneal o por medio de la espectroscopía cercana al infrarrojo (NIRS). En un escenario de TEC aparentemente podría de más utilidad la medición del límite inferior de la autorregulación, la que con la tecnología actual se puede medir de manera continua y personalizada, utilizando los índices de la oxigenación cerebral (COx, derivado del NIRS) o de la reactividad a la presión (PRx, derivado de la medición de la presión intracraneal). En conclusión, es un artículo que nos permite cuestionarnos la real utilidad de medir el límite inferior de presión de la autorregulación cerebral, pero al mismo tiempo nos señala como medirla en cada uno de nuestros pacientes.

 

1. Czosnyka M, Santarius T, Donnelly J, van den Dool REC, Sperna Weiland NH. Pro-Con Debate: The Clinical (Ir)relevance of the Lower Limit of Cerebral Autoregulation for Anesthesiologists. Anesth Analg. 2022 Oct 1;135(4):734-743. doi: 10.1213/ANE.0000000000006123. Epub 2022 Sep 15. PMID: 36108190.